-->
DomovDejavnost bolnišniceKlinična dejavnostDiagnostične metode – preiskave › Motnje dihanja med spanjem

LABORATORIJ ZA MOTNJE DIHANJA V SPANJU


Kaj so motnje dihanja v spanju?

Vsako odstopanje od pravilnega dihanja preko nosu – motnjo – bodisi zaznavamo tekom noči bodisi kot posledično zaspanost in utrujenost preko dneva.

Najpogostejša motnja dihanja v spanju je smrčanje, za katero trpi približno 20 odstotkov populacije (in še dodatnih 20 odstotkov – partnerjev!). Dihanje na usta in smrčanje pri otrocih povzročata nepravilno rast čeljusti in zob. Če je smrčanje hudo, je zgradba spanca porušena, zato tak človek ni zjutraj spočit. Lahko se pojavi jutranji glavobol.

Pri približno 2 odstotkih ljudi pa se smrčanje stopnjuje do prekinitev dihanja – apnej. Tudi te zaznajo bolj partnerji kot »storilci«; če se pojavljajo pogosto (več kot 10x na uro), ne rušijo samo strukture spanca in s tem povzročajo dnevno utrujenost, marveč povzročajo tudi pomembne padce nasičenosti krvi in visok krvni tlak. Ogroženost za srčno-žilne dogodke (možganska kap, srčni infarkt) je bistveno višja kot pri zdravih ljudeh. Apneje so lahko posledica ovire v zgornjih dihalih (teh je največ – tako imenovani sindrom obstruktivne apneje – osa) ali pa posledica zmanjšanih impulzov za dihanje s strani možganov – centralne apneje; le-te so bistveno redkejše.

Kateri ljudje so bolj dovzetni za te motnje?

  • moški
  • debel/i (telesna teža več kot 20 odstotkov nad idealno)
  • srčni bolniki
  • ljudje z motnjami v delovanju ščitnice
  • ljudje z določenimi anatomskimi posebnostmi zgornjih dihal – nosni polipi, veliki mandlji, majhna spodnja čeljust

Vprašalnik o spanju

Prosimo, izpolnite spodnji vprašalnik in seštejte točke, ki ste jih dobili. Če je seštevek večji kot 10 točk, je potrebno izvesti ustrezno diagnostiko. Legenda: 1 - majhna verjetnost opisane situacije; 2 - srednja verjetnost opisane situacije; 3 - zelo velika verjetnost opisane situacije
     SITUACIJA                                                                                  VERJETNOST DA ZADREMATE
  • branje v sedečem položaju                                                                0      1      2      3
  • gledanje televizije                                                                               0      1      2      3
  • pasivno sedenje na javnem mestu (npr. v gledališču, na sestanku)     0      1      2      3
  • kot sopotnik v avtu v času enourne vožnje brez prestanka                0      1      2      3
  • ko se uležete h krajšemu popoldanskemu počitku                               0      1      2      3
  • pogovarjanje v sedečem položaju                                                      0      1      2      3
  • sedenje po kosilu (brez alkohola)                                                         0      1      2      3
  • v avtomobilu, ki se za nekaj trenutkov ustavi zaradi gneče na cesti      0      1      2      3                                                                                                              Rezultat:______

    Kako ugotovimo prisotnost teh motenj?

    Če imamo dalj časa občutek neosvežujočega spanca in/ali nam partner pove, da ne more spati zaradi smrčanja ali celo prekinitev dihanja, je čas za pogovor z osebnim zdravnikom, ki lahko na podlagi pogovora in pregleda postavi sum teh bolezni. Z napotnico osebnega zdravnika se nato lahko naročite k nam na pregled.

    Laboratorij za motnje dihanja med spanjem v Kliniki Golnik ima vso potrebno opremo za diagnosticiranje motenj dihanja v spanju in zdravljenje nekaterih. Preiskava, ki jo uporabljamo, se imenuje polisomnografija in pomeni snemanje več funkcij tekom noči (eeg, eog, emg, ekg, pretok dihanja, kisik v krvi, napor za dihanje, položaj telesa …). Poleg tega je potrebno izključiti/zdraviti eventuelne pridružene bolezni, zato pošljemo bolnika na preiskavo pljučnih funkcij, uz srca, odvzamemo kri za pregled ščitničnih hormonov

    Kako zdravimo te bolezni?

    Pristop k zdravljenju je različen. Odvisen je od stopnje bolezni ter bolnikove motivacije in pričakovanj. Velikokrat je potreben tako imenovani multidisciplinarni pristop, to je obravnava večih specialistov, in sicer: otologa, pulmologa, ortodonta, nevrologa.

    Za smrčanje – najpogostejšo in velikokrat zelo motečo motnjo – obstaja ogromno »čudežnih« zdravil. V zadnjem času sta zelo napredovali kirurgija (tudi tu obstaja več metod in pristopov) ter ortodontija – pripomočki, ki delujejo na principu potiskanja spodnje čeljusti naprej.

    Za sindrom obstruktivne apneje v spanju – skrajšano osa – je še vedno najuspešnejša metoda zdravljenja CPAP aparat, ki preko nosne maske piha ovlažen zrak pod določenim pritiskom (6 do 15 cm vode) in s tem »prebija« zaporo v področju mehkega neba in žrela. Novejši CPAP aparati prilagajajo nivo pritiska od vdiha do vdiha ter celo znižajo pritisk v fazi izdiha. Centralne apneje so precej odporne na zdravljenje. Poskuša se s kombinacijo zdravil, ki vplivajo na dihalni center v možganih in t. i. BIPAP aparati, ki so podobni CPAP aparatom.

    Kaj lahko storite sami za izboljšanje stanja?

    Veliko. Najprej in predvsem je zaželjeno doseči primerno telesno težo. Izogibati se je treba vsemu, kar niža mišični tonus in s tem pospešuje nastanek motenj dihanja v spanju: uspavalom, alkoholu v večernih urah, obilnim obrokom. Če je smrčanje vezano na hrbtni položaj, si s pomočjo posebej oblikovanega jogija prizadevamo za položaj spanja na boku. V primeru pridružene alergije uporabljamo nosne spreje, ki jih predpiše zdravnik, da je nos, kolikor je mogoče prehoden.

    Kakšen je način dela v našem laboratoriju?

    Ljudje, ki menijo, da imajo moten spanec zaradi nerednega dihanja, se z napotnico osebnega zdravnika najprej naročijo v specialistično Pnevmološko in alergološko ambulanto na Golniku. Če jim ob pregledu zdravnik pove, da je potrebna diagnostika v laboratoriju in se s tem strinjajo, jih bodo po telefonu obvestili laboranti. Na diagnostično noč pridejo bolniki ob 19h zvečer, z veljavno zdravstveno kartico, napotnico ter osebnimi stvarmi. Naslednje jutro odvzamemo kri. Bolnik počaka zdravnika, da se pogovorita o rezultatih ter nadaljnjih načrtih.

    Kje in kako se bolnik lahko naroči na tak pregled?

    Najprej se bolnik naroči na ambulantni pregled v Pnevmološki in alergološki ambulanti Golnik po telefonu na številki 080 2667 ali prek e-pošte na naslov: amb.golnik@klinika-golnik.si.

    Po ambulantnem pregledu vam bomo dodelili datum diagnostične noči. Na dom vam bomo poslali dopis z datumom in vsemi navodili.

    Za družinske člane (ali svojce), ki bolnika na njihovo željo spremljajo na diagnostični noči, je omogočena prenočitev.


    Vse informacije lahko dobite na telefonski številki 04 25 69 234 (med delavniki od 09.00 do 11.00 ure).


    Diagnostične metode – preiskave
    » Respiratorna endoskopija
    » Abdominalna endoskopija
    » Radiološka dejavnost
    » Respiratorna funkcijska diagnostika
    » Kardiovaskularna funkcijska diagnostika
    » Motnje dihanja med spanjem
    » Fizioterapija in respiratorna rehabilitacija