Predstavitev pomembnejših objav v 2026

The risk of occupational anaphylaxis in beekeepers: an educational public health intervention

Tea Močnik, Mihaela Zidarn, Nina Frelih, Sabina Ličen. Frontiers in Public Health. 13: 1693834. doi: 10.3389/fpubh.2025.1693834.

Zaradi pogostejše in ponavljajoče se izpostavljenosti čebeljim pikom so čebelarji poklicna skupina z zelo velikim tveganjem za razvoj sistemskih alergijskih reakcij, vključno z anafilaksijo. Skoraj polovica primerov smrtne anafilaksije se pojavi ob prvi anafilaktični reakciji po piku žuželke, kar dodatno poudarja potrebo po proaktivnih pristopih. V okviru raziskave je bil razvit izobraževalni program, namenjen čebelarjem brez predhodnih izkušenj z anafilaksijo. Program je bil osredotočen na zgodnje prepoznavanje alergijske reakcije ter ustrezno in pravočasno ukrepanje. Poleg tega je bil razvit in validiran tudi merski instrument za objektivizacijo znanja ter oceno stališč udeležencev. Po izvedbi programa rezultati raziskave kažejo statistično pomembno izboljšanje znanja in praktičnih veščin udeležencev, vključno z demonstracijo pravilne uporabe samoinjektorja adrenalina. Raziskava zapolnjuje pomembno vrzel na področju primarne preventive ter je validiran in reproducibilen model za implementacijo proaktivnih izobraževalnih intervencij pri populacijah z velikim tveganjem še pred pojavom prve anafilaktične reakcije.

TEA MOČNIK

Clinical significance and prognosis of non-expandable lungs in patients with unilateral pleural effusion.

Aleš Rozman, Tara Velepec, Blaž Cestnik, Mateja Marc-Malovrh. Respiration. 104(10): 750–760. doi: 10.1159/000546706.

Klinični pomen in prognoza nerazpenjanja pljuč pri enostranskem plevralnem izlivu

Nerazpenjanje pljuč (angl. non-expandable lung, NEL) je stanje, pri katerem se pljuča po odstranitvi plevralnega izliva ne razširijo v celoti. Vzrok je lahko zadebeljena ali bolezensko spremenjena poprsnica oziroma zapora dihalnih poti. Čeprav gre za razmeroma pogost pojav, je njegov klinični pomen slabo raziskan.

V retrospektivni raziskavi smo analizirali 518 medicinskih torakoskopij, opravljenih med letoma 2010 in 2020 pri bolnikih z enostranskim eksudativnim plevralnim izlivom. Ugotovili smo, da je bilo nerazpenjanje pljuč prisotno pri približno četrtini bolnikov z benignim izlivom (24,9 %) in pri petini bolnikov z malignim izlivom (19,0 %).

Ključna ugotovitev raziskave je, da je prisotnost NEL pomemben napovedni dejavnik slabšega preživetja – tako pri benignih kot malignih izlivih.

• Pri benignih izlivih so imeli bolniki z NEL približno trikrat večje tveganje za smrt v treh letih v primerjavi s tistimi, pri katerih so se pljuča po drenaži normalno razširila.
• Pri malignih izlivih je bila mediana preživetja bolnikov z NEL 8,5 meseca, medtem ko so bolniki z razpetimi pljuči preživeli mediano 16 mesecev.

Pri malignih izlivih smo dodatno ugotovili, da so imeli bolniki z NEL več zapletov med diagnostiko in da so bistveno redkeje prejeli specifično onkološko zdravljenje. To nakazuje, da NEL ni samo radiološka posebnost, temveč klinično pomembno stanje, ki vpliva na potek bolezni, možnosti zdravljenja in končni izid.

Raziskava poudarja, da je treba nerazpenjanje pljuč prepoznati kot pomemben prognostični dejavnik pri obravnavi plevralnih izlivov. V prihodnje bodo potrebne prospektivne raziskave, ki bodo dodatno opredelile optimalne diagnostične in terapevtske pristope pri teh bolnikih.

Naj dodam, da sta bila soavtorja raziskave študenta medicine Tara Velepec in Blaž Cestnik, ki sta iz zbranih podatkov pripravila tudi Prešernovo nalogo. Del rezultatov je bil predstavljen v obliki postra na kongresu ERS v Amsterdamu, na Tavčarjevih dnevih in na Golniškem simpoziju.

ALEŠ ROZMAN

Update on occupational contact urticaria: a systematic narrative review

Mojca Bizjak-Šuran, Ingrid Løken Jørgensen, Jose Hernán Alfonso. Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology. doi: 10.1097/ACI.0000000000001138.

Članek predstavlja pregled poklicne kontaktne urtikarije, ki nastane ob stiku s snovmi na delovnem mestu. Poznamo dve obliki bolezni: neimunološko oziroma iritativno obliko ter imunološko obliko, povezano z IgE. Imunološka oblika lahko povzroči tudi sistemske reakcije, vključno z anafilaksijo.

V članku so povzeti najnovejši podatki o povzročiteljih, diagnostičnih pristopih in preventivnih ukrepih na podlagi literature iz obdobja 2017–2025. Med najpogostejšimi povzročitelji ostajajo naravni lateks, persulfati ter živalski in rastlinski proteini. Seznam sprožilcev pa se stalno širi. Med novejše sprožilce spadajo tudi sestavine zaščitne opreme, dezinfekcijska sredstva, kozmetične sestavine in encimi, ki se uporabljajo v industriji.

Bolezen se pojavlja v številnih poklicih, zlasti v zdravstvu, živilski industriji, kmetijstvu, frizerski dejavnosti in pri delu z živalmi ali v kemični industriji. Diagnoza temelji na natančni poklicni anamnezi, sodelovanju z medicino dela in ustreznih alergoloških testih. Posebej poudarjamo, da je zgodnje prepoznavanje bolezni ključno za preprečevanje zapletov in ohranjanje delovne sposobnosti.

MOJCA BIZJAK ŠURAN

Markedly increased diamine oxidase during acute anaphylaxis is associated with an underlying clonal mast cell disorder

Matija Rijavec, Žan Kogovšek, Jezerka Inkret, Peter Kopač, Peter Korošec. Clinical & Experimental Allergy. doi: 10.1111/cea.70227.

V raziskavi smo prvič dokazali, da je izrazito sproščanje DAO med anafilaksijo omejeno predvsem na bolnike s klonalnimi boleznimi mastocitov, kar funkcionalno podpira že opisano povezavo med različico KIT p.D816V in težjim potekom anafilaksije. Pri teh bolnikih smo različico v krvi dokazali z izjemno občutljivo metodo qPCR, hkrati pa opazili, da se DAO med akutno reakcijo močno zviša, medtem ko je porast pri bolnikih brez zaznane mutacije praviloma bistveno manjši ali zmeren. Pomembno je, da so lahko posamezniki s klonalno boleznijo mastocitov klinično prikriti, saj imajo lahko normalne bazalne vrednosti triptaze, zato so dodatni biomarkerji ključni za boljšo prepoznavo ogroženih. Zanimivo je, da je bila kljub zelo velikim koncentracijam DAO sposobnost razgradnje histamina v akutni plazmi/serumu okrnjena, kar nakazuje na kompleksne, še ne povsem pojasnjene mehanizme uravnavanja metabolizma histamina med anafilaksijo.

Merjenje DAO med anafilaktično reakcijo bi bilo lahko koristen presejalni test za odkrivanje prikrite klonalne bolezni mastocitov.

MATIJA RIJAVEC

The international guideline for the definition, classification, diagnosis and management of urticaria

Torsten Zuberbier, Z. Abdul Hameed Ansari, Amir Hamzah Abdul Latiff, Mohamed Abuzakouk, M. S. Agcaoili-de Jesus, Rosana Câmara Agondi, Mona Al-Ahmad, A. A. Alangari, H. Alhameli, C. D. Alonso Bello, S. Alshareef, S. Al-Tamemi, Sabine Altrichter, H. Al Wahshi, S. Aquilina, M. Araújo, Rand Arnaout, Riccardo Asero, B. Ballmer-Weber, Mojca Bizjak-Šuran, Mitja Košnik, Martin Metz, Ana M. Giménez-Arnau, et al. Allergy. doi: 10.1111/all.70210.

Članek predstavlja posodobljene mednarodne smernice za opredelitev, klasifikacijo, diagnostiko in zdravljenje urtikarije. Pri pripravi smernic je sodelovalo več kot 200 strokovnjakov iz različnih držav in strokovnih združenj. Temeljijo na sistematičnem pregledu literature in metodologiji GRADE.

Urtikarija je pogosta bolezen, ki se kaže s pojavom urtik, angioedema ali obojega. Bolezen lahko pomembno vpliva na kakovost življenja ter na delovno in šolsko sposobnost bolnikov.

Smernice natančno opredeljujejo podtipe bolezni in poudarjajo strukturiran diagnostični pristop. Prav tako podajajo priporočila za sodobno zdravljenje, ki temelji na postopnem stopnjevanju terapije glede na bolnikov odziv. V zadnjih letih so se pojavile tudi nove terapevtske možnosti, ki lahko pomembno izboljšajo nadzor nad boleznijo.

MOJCA BIZJAK-ŠURAN, MITJA KOŠNIK

Basophil activation test for the in vitro diagnosis of tocilizumab hypersensitivity

Ana Koren, Luka Dejanović, Peter Korošec, Peter Kopač. Clinical & Experimental Allergy. doi: 10.1111/cea.70238.

Ta študija je pomembna, ker prinaša novo, varnejšo možnost za odkrivanje alergijskih reakcij na zdravilo tocilizumab, ki se pogosto uporablja pri zdravljenju revmatoidnega artritisa in drugih vnetnih bolezni. Alergijske reakcije na biološka zdravila so lahko nepredvidljive in v redkih primerih tudi nevarne, zato je zanesljiva diagnostika ključnega pomena. Raziskava kaže, da lahko poseben laboratorijski test (test aktivacije bazofilcev – BAT) pomaga ugotoviti, ali gre za pravo alergijsko reakcijo, brez neposredne ponovne izpostavitve bolnika zdravilu. To pomeni večjo varnost za bolnike in bolj premišljeno odločanje o nadaljnjem zdravljenju. Študija tako prispeva k bolj individualizirani in varni obravnavi bolnikov, ki potrebujejo zdravljenje z biološkimi zdravili.

PETER KOPAČ

Tina Morgan. Z zdravili povzročena poškodba pljučnega intersticija = Drug-induced interstitial lung injury. Farmacevtski vestnik. 76(4): 237–245. https://www.sfd.si/wp-content/uploads/2025/09/fv4-2025-net.pdf.

Peter Korošec, David González-de-Olano, Jonathan J. Lyons. Alpha-tryptase over-expression as a modifier of mast cell-mediated reactions. The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice. 13(12): 3180–3186. doi: 10.1016/j.jaip.2025.10.018.

Michał Panek, Robab Breyer-Kohansal, Paschalis Steiropoulos, Peter Kopač, Maciej Wojakiewicz, Tomasz Dębowski, Christer Janson, Maciej Kupczyk. LAMAs in real-life asthma management – the 2023 EU-LAMA survey results. Journal of Respiration. 5(4): 17. doi: 10.3390/jor5040017.

Igor Gomez-Randulfe, Federico Monaca, Ornella Cantale, M.L. Reale, Loredana Mrak, Lodovica Zullo, Sofia Silva Diaz, Marta Zaragoza Bueno, Marya Alejandra Maridueña Moreno, Charlotte Davis, Raffaele Califano, et al. Real-world outcomes of second-line carboplatin plus pemetrexed after first-line osimertinib in EGFR-mutant advanced NSCLC: an international multicentre cohort study. Lung Cancer. 209: 108797. doi: 10.1016/j.lungcan.2025.108797.

Tea Močnik, Mihaela Zidarn, Nina Frelih, Sabina Ličen. The risk of occupational anaphylaxis in beekeepers: an educational public health intervention. Frontiers in Public Health. 13: 1693834. doi: 10.3389/fpubh.2025.1693834.

Jean Bousquet, Bernardo Sousa-Pinto, Rafael José Vieira, Holger J. Schünemann, Torsten Zuberbier, Antonio Bognanni, Alkis Togias, Boleslaw Samolinski, Arunas Valiulis, Mihaela Zidarn, Mitja Košnik, Joao A. Fonseca, et al. Methodology for the development of the allergic rhinitis and its impact on asthma (ARIA)-EAACI 2024–2025 guidelines: from evidence-to-decision frameworks to digitalised shared decision-making algorithms. Allergy. doi: 10.1111/all.70100.

Aleš Rozman, Izidor Kern. Endobronchial seeding of tuberculous granulomas after EBUS-TBNA of mediastinal lymph nodes: case report. Respiration. 104(9): 688–690. doi: 10.1159/000545506.

Aleš Rozman. Letter from Slovenia. Respirology. 30(8): 685–785. doi: 10.1111/resp.70075.

Bernardo Sousa-Pinto, Jean Bousquet, Rafael José Vieira, Holger J. Schünemann, Torsten Zuberbier, Antonio Bognanni, Alkis Togias, Boleslaw Samolinski, Arunas Valiulis, Sian Williams, Anna Bedbrook, Wienczyslawa Czarlewski, Mihaela Zidarn, Mitja Košnik, et al. Allergic rhinitis and its impact on asthma (ARIA)-EAACI guidelines – 2024–2025 revision: part I: guidelines on intranasal treatments. Allergy. doi: 10.1111/all.70131.

Fiorella Calabrese, David Hwang, Francesca Lunardi, Riccardo Iannaco, Julien Adam, Levent M. Akyürek, Benjamin Adam, Jan Balko, Gerald Berry, Lauren D'Sa, Izidor Kern, Devorah Levin, et al. Pathologists' experience and routine practice in high-volume lung transplant centers: an international survey. JHLT Open. 11: 100415. doi: 10.1016/j.jhlto.2025.100415.

Alberto Fantin, Nadia Castaldo, Ernesto Crisafulli, Giulia Sartori, Filippo Patrucco, Horiana B. Grosu, Paolo Vailati, Giuseppe Morana, Vincenzo Patruno, Stefano Kette, Avinash Aujayeb, Aleš Rozman. Pleural mesothelioma diagnosis for the pulmonologist. Cancers. 17(23): 3866. doi: 10.3390/cancers17233866.

Hugh Welch, Steven Walker, J. Kerkhoff, Julius Janssen, Silvia Bielsa, C. Civit, José M. Porcel, K. Fjaellegaard, J. Petersen, U. Bodtger, Elzbieta Magdalena Grabczak, Mohamed Ellayeh, Aleš Rozman, Mateja Marc-Malovrh, Rahul Bhatnagar, et al. Characteristics and predictors of clinical outcome in patients with pleural effusions caused by heart, liver and renal failure: results from the ERS International Multicentre Pleural Research Collaborative (IMPACT) registry. ERJ Open Research. 11(6). doi: 10.1183/23120541.00169-2025.

Delfien J. A. Bogaert, Christina Helene Wolfsberger, Andishe Attarbaschi, Jonathan Gathmann, Klaus Warnatz, Gabriele Mueller, Anna Mukhina, Stephan Rusch, Gerhard Kindle, Joris M. van Montfrans, Markus G. Seidel, (sodelavci pri raziskavi) Tadej Avčin, Štefan Blazina, Karmen Meško Meglič, Peter Kopač, Gašper Markelj, et al. Epidemiology and management of malignancies in patients with inborn errors of immunity – an ESID registry study of 19,959 patients. The Journal of Allergy and Clinical Immunology. doi: 10.1016/j.jaci.2025.10.033.

Malte Schwitzkowski, Sai Pavan Kumar Veeranki, Benedikt N. Seidel, Gerhard Kindle, Stephan Rusch, Diether Kramer, Markus G. Seidel, (sodelavci pri raziskavi) Tadej Avčin, Štefan Blazina, Karmen Meško Meglič, Peter Kopač, Gašper Markelj, et al. Machine learning-assisted diagnosis classification of primary immune dysregulation using IDDA2.1 phenotype profiling. The Journal of Allergy and Clinical Immunology. doi: 10.1016/j.jaci.2025.10.022.

Tea Močnik, Mitja Košnik. Evaluation of adherence and knowledge retention for adrenaline autoinjector use in Hymenoptera venom-allergic patients with c-KIT p.D816V. Acta Dermatovenerologica Alpina, Pannonica et Adriatica. 34(4): 171–174. doi: 10.15570/actaapa.2025.31.

Žan Milan Žujić, Robert Marčun, Boštjan Ritupar. Vpliv posledic prebolele okužbe s SARS-CoV-2 na funkcijo srčno-žilnega sistema pri odraslih bolnikih = The impact of the consequences of SARS-CoV-2 infection on the cardiovascular system in adult patients. Medicinski razgledi. 64(4): 399–419. https://medrazgl.si/arhiv/mr25_4.pdf.

Živa Zidarn, Manica Voje, Elena Pelivanova, Peter Kopač. Epidemiologija in diagnostika perioperativnih alergijskih reakcij v Sloveniji = Epidemiology and diagnosis of perioperative allergic reactions in Slovenia. Medicinski razgledi. 64(4): 381–398. https://medrazgl.si/arhiv/mr25_4.pdf.

Nuša Japelj, Nejc Horvat, Janja Jazbar, Mitja Kos, Veronika Pelicon, Lea Knez, et al. Timing and intensity of proton pump inhibitor exposure hampers overall survival in patients with metastatic non-small cell lung cancer treated with immune checkpoint inhibitors: a retrospective cohort study. Frontiers in Immunology. 17: 1682723. doi: 10.3389/fimmu.2026.1682723.

Melba Munoz, Pascale Salameh, Magdalena Zajac, Daria Fomina, Elena Kovalkova, Elena Bobrikova, Gerelma Andrenova, Alicja Kasperska-Zając, Felix Aulenbacher, Leonie Herzog, Eva Maria Grekowitz, Thomas Buttgereit, Ana M. Giménez-Arnau, Nidia Planella-Fontanillas, David Pesqué, Maria Puertolas, Kanokvalai Kulthanan, Papapit Tuchinda, Mojca Bizjak-Šuran, Mitja Košnik, Pavel Kolkhir, et al. Diagnostic delay in patients with chronic urticaria: results from the Chronic Urticaria Registry (CURE). Clinical & Experimental Allergy. doi: 10.1111/cea.70215.

Alicja Dziadowiec, Mateusz Kwitniewski, Peter Kopač, Lenka Sedláčková, Adriana Srotova, Ana Koren, Joanna Gluck, Grzegorz Porebski. Serum Mas-related G protein-coupled receptor X2 concentration in drug-induced immediate hypersensitivity reactions. Polskie Archiwum Medycyny Wewnętrznej. 2026: 17187. doi: 10.20452/pamw.17187.

Pavel Kolkhir, Pascale Salameh, Magdalena Zajac, Alicja Kasperska-Zając, Ana M. Giménez-Arnau, Maria Puertolas, Hanna Bonnekoh, Carolina Vera, Michael Makris, Eleni Chatzidimitriou, Stamatios Gregoriou, Kanokvalai Kulthanan, Andrea Bauer, Mojca Bizjak-Šuran, Daria Fomina, Alexis Bocquet, Joachim Dissemond, Mohamed Abuzakouk, Tara Raftery, N. Chapman-Rothe, Emek Kocatürk, Clive Grattan, Riccardo Asero, Jonny Peter, Simon Francis Thomsen, Karsten Weller. Unmet needs in treatment escalation for chronic spontaneous urticaria: findings from the CURE registry. Allergy. doi: 10.1111/all.70199.

Matija Rijavec, Maurizio Margaglione, Anastasios E. Germenis. Editorial: genetic and immunological insights into angioedema without wheals. Frontiers in Immunology. 17: 1787741. doi: 10.3389/fimmu.2026.1787741.

Sandhya Matthes, Marcel Treml, Sophia Schiza, Izolde Bouloukaki, Georgia Trakada, Athanasia Pataka, Paschalis Steiropoulos, Dries Testelmans, Johan Verbraecken, Francesco Fanfulla, Carolina Lombardi, Elisa Perger, Gianfranco Parati, Heine Holger, Stefan Mihaicuta, Kristina Ziherl, Winfried Randerath, et al. The modified Baveno classification for obstructive sleep apnoea: design of a pan-European prospective study. Sleep Medicine. 140: 108774. doi: 10.1016/j.sleep.2026.108774.

Henriette Farkas, I. Martinez-Saguer, K. Bork, Anastasios E. Germenis, A. S. Grumach, Hanga Réka Horváth, Andrea Luczay, Andrea Zanichelli, Markus Magerl, Timothy Craig, (sodelavec pri raziskavi) Matija Rijavec. International guideline on the diagnosis and management of pediatric patients with hereditary angioedema. Allergy. doi: 10.1111/all.70207.

Jean Bousquet, Bernardo Sousa-Pinto, Rafael José Vieira, Holger J. Schünemann, Torsten Zuberbier, Antonio Bognanni, Alkis Togias, Boleslaw Samolinski, Arunas Valiulis, Sian Williams, Anna Bedbrook, Wienczyslawa Czarlewski, Mihaela Zidarn, Mitja Košnik, Joao A. Fonseca, et al. Methodology for the development of The Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA)-EAACI 2024–2025 guidelines: from evidence-to-decision frameworks to digitalised shared decision-making algorithms. Allergy. 81(2): 427–453. doi: 10.1111/all.70100.

Denise M. O’Sullivan, Gerwyn M. Jones, Marija Žolnir-Dovč, Richard Phillips, Rejoice Arthur, Bariki Mtafya, Daniel Adon Mapamba, Daniela Maria Cirillo, Ewa Augustynowicz-Kopeć, Mei Mei Ho, Belinda Dagg, Sven O. Friedrich, Francesca Colavita, Antonella Vulcano, Prince Asare, Dorothy Yeboah-Manu, Timothy D. McHugh, Jim F. Huggett. Methods to improve confidence in the accuracy of molecular testing for multidrug-resistant tuberculosis. Clinical Chemistry. doi: 10.1093/clinchem/hvaf178.

Yassin Engelberts, Judith Anna Catharina Rietjens, Laura A. Hartman, Claudia Fischer, Melanie Joshi, Vilma Adriana Tripodoro, Pilar Barnestein-Fonseca, Bryndis Eva Birgisdottir, Dagny Renata Faksvåg Haugen, Antoine Elyn, Stephen Mason, Agnes van der Heide, Ida Joanna Korfage, Hana Kodba Čeh, et al. Participating in decision-making at the end of life: the self-reported ability of people with cancer across 11 countries. Patient Education and Counseling. 144: 109446. doi: 10.1016/j.pec.2025.109446.

Tanya Zlatanova, Aynura Changalova, Urška Janžič. The role of antibody-drug conjugates in the treatment of lung cancer. Frontiers in Oncology. 16: 1757564. doi: 10.3389/fonc.2026.1757564.

Anna Freeman, Saša Rink, Aruna T. Bansal, Betty Frankemölle, Mehar Singh, Jacob K. Sont, Apostolos Bossios, Ben Ainsworth, Michael E. Hyland, Rekha Chaudhuri, Dace Matisā, Florin Mihăltan, Antonio Spanevello, Enrico Heffler, Ian Adcock, Peter Kopač, Sabina Škrgat, Ramesh Kurukulaaratchy, et al. Multimorbidity phenotypes and associated characteristics in severe asthma: an observational study of European severe asthma registries. The Lancet Regional Health – Europe. 63: 101600. doi: 10.1016/j.lanepe.2026.101600.

Irena Šarc, Tina Morgan, Igor Požek, Peter Kopač. Mepolizumab for eosinophilic COPD with frequent exacerbations: single-centre real-world experience in a phenotype-directed approach. Therapeutic Advances in Respiratory Disease. 20. doi: 10.1177/17534666251414352.

Zbrali smo pomembnejše objave naših raziskovalcev v drugi polovici 2025.